МРТ молочных желез

Как подготовиться к обследованию молочных желез

Показания к МРТ-обследованию молочных желёз:

• скрининговое обследование пациенток в высокой группе риска развития рака молочной железы, с плотной тканью молочной железы (онкоскрининг);
• диагностика после протезирования молочных желёз и с выраженными рубцовыми изменениями;
• предоперационная оценка распространённости злокачественной опухоли молочной железы;
• уточняющая диагностика при разночтении стандартных методов исследования (УЗИ и рентгеновская маммография);
• поиск первичной опухоли при выявлении метастазов в лимфоузлах без выявленного первичного очага;
• молочные железы большого объёма;
• тяжёлая масталгия.

Как проходит МР-исследование

МРТ-аппарат расположен в сканерной комнате. Рентгенлаборант поможет принять нужное положение на подвижной деке стола томографа, предложит наушники или беруши (работа томографа сопровождается громкими звуками). При сканировании рентгенлаборант наблюдает за ходом процедуры из смежной комнаты управления через специальное окно. 

Во время МРТ пациент «заезжает» в трубу томографа. Важно лежать неподвижно, чтобы на снимках не было искажений. Процедура не всем даётся легко, особенно при клаустрофобии. При дискомфортных ощущениях можно вызвать сотрудника, нажав на сигнальную грушу. При необходимости он сможет остановить МРТ.

Сама диагностика длится от 30 до 60 минут — в зависимости от объёма молочных желёз. Снимок вы получите на диске сразу после процедуры, а его описание от врача-рентгенолога — в течение суток. 

Врач-рентгенолог проводит описание выявленных изменений, помогает с расшифровкой медицинских терминов в протоколе описания, но сам диагноз ставит ваш лечащий врач, опираясь на выявленные изменения при обследовании. 

Контрастирование является неотъемлемой частью исследования при подозрении на наличие патологических образований и инфильтративных изменений в молочных железах (не только воспалительная инфильтрация, но и инфильтративные опухоли). 

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет:

• выявить патологические образования на ранней стадии;
• определить степень риска злокачественности выявленных изменений;
• лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента (наблюдение или биопсия);
• установить объём поражения и определиться с объёмом планируемого оперативного лечения при необходимости. 

Подготовка к МР-исследованию молочных желёз

МРТ молочных желёз рекомендуется выполнять:

• на 5–12 день менструального цикла;
• при проведении МРТ после пункции, биопсии молочных желёз — через 1,5 месяца;
• через 6 месяцев после операции;
• через 12 месяцев после дистанционной лучевой терапии.

При приёме гормональных препаратов рекомендуется проводить МРТ молочных желёз через 3 месяца после отмены препаратов.

За 6–8 недель до исследования прекращается приём заместительной гормональной терапии или КОКов.

На МРТ нужно прийти заранее — за 15 минут. Столько уйдёт на то, чтобы оформить договор и согласие на проведение исследования, рассказать жалобы и собрать анамнез вместе с врачом, переодеться, снять часы и украшения, убрать гаджеты. 

В комнату сканирования нельзя проносить металлосодержащие предметы. Нужно будет снять часы, украшения (цепочки, кольца, клипсы, пирсинг), очки, одежду с молниями и пуговицами, бельё с косточками. Необходимо снять электронный слуховой аппарат (при наличии). Надевайте на МРТ одежду без фурнитуры, чтобы её не пришлось снимать: футболку, лонгслив, леггинсы, мягкие брюки из хлопка. В томографе так будет комфортнее. 

Вы можете получить услугу «Второе мнение» на платформе Telemedex — повторное заключение либо альтернативное описание снимков стороннего центра для уточнения диагноза.

Также есть возможность отправить копию предыдущего описания МРТ-снимков, если оно утеряно.

В сложных случаях мы организуем консилиум экспертов, которые разберут вашу ситуацию и помогут найти решение.

Противопоказания к МРТ-обследованию молочных желёз

Абсолютные противопоказания:

• электронные и металлические импланты, в т. ч. кардио- и нейростимуляторы; инсулиновая помпа; слуховой аппарат; кохлеарные импланты;
• нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (катетеры в лёгочной артерии, дробь, шрапнель, осколок, зажимы и/или клипсы);
• внешние фиксирующие металлические конструкции (аппарат Илизарова).

Относительные противопоказания:

• беременность (I триместр);
• состояние после оперативного лечения на сердце и органах грудной клетки;
• другие состояния, затрудняющие проведение исследования (алкогольное опьянение, гипервозбудимость и т. д.).

Противопоказания к проведению внутривенного контрастирования:

• острая почечная недостаточность;
• хроническая болезнь почек 4, 5 стадии или СКФ < 30 мл/мин;
• умеренная или тяжёлая аллергическая реакция на контрастный препарат;
• бронхиальная астма в тяжёлой форме или в период обострения;
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

Стоимость услуги можно узнать в регистратуре или на сайте клиники.